診療報酬請求事務員

業界・職種

分類

概要

医療機関において診療報酬の請求に関する事務を担当する専門職。保険請求データの作成やレセプト点検、医療保険制度の知識を用いて業務を行う。

詳細説明

診療報酬請求事務員は、病院やクリニックなどの医療機関で診療報酬の請求業務を担います。保険者へ提出するレセプト（診療報酬明細書）の作成・点検・修正を行い、診療報酬電算処理システムや医療事務ソフトを使用して正確な請求データを作成します。また、診療報酬改定に伴う制度変更を常に把握し、関係部署と連携して業務フローの改善やトラブル対応を行います。高い注意力と専門知識が求められる職種です。

将来性

高齢化社会の進展に伴い医療費請求業務の需要は安定的に推移しています。レセプトオンライン化や医療DXの加速によりITスキルの重要性が増し、AIを活用した自動点検システムの導入も進む中で、専門知識を持つ人材の役割は依然として重要です。

性格特性

几帳面である / 協調性がある / 忍耐力がある / 責任感が強い

労働スタイル

クリニック勤務 / パートタイム / フレックスタイム制 / リモート / 病院勤務

キャリアパス

医療事務スタッフ → 診療報酬請求リーダー → 医療事務管理者 → 病院事務部門マネージャー → 医療事務コンサルタント

必須スキル

PC基本操作 / レセプトコンピュータ操作 / 医療保険制度の知識 / 電子カルテ操作

推奨スキル

レセプトチェック支援ツール / 医療事務ソフト操作 / 簿記基礎 / 診療報酬改定対応

適性（得意であることが望ましい）

項目	説明
注意力・正確性	細かな入力ミスが診療報酬の算定に大きく影響するため。
専門知識習得・学習意欲	診療報酬改定や制度変更に柔軟に対応する必要があるため。

適性（苦手でも可）

項目	説明
創造性・アイデア発想力	ルーチン業務が中心で創造性より正確性が重視されるため。
体力・持続力	主にデスクワークのため、大きな体力は必要ない。

別名

レセプト請求事務員
医療請求事務員

キーワード

レセプト電算処理保険点数医療事務ソフト医療費請求診療報酬請求請求書