保険金支払事務員

ほけんきんしはらいじむいん

業界・職種

ビジネス・金融・コンサル

分類

概要

保険契約に基づき、顧客からの保険金請求を受け付け、書類審査や査定、支払業務を行う事務職。

詳細説明

保険金支払事務員は、契約者や被保険者から届く保険金請求書類を受理し、約款や契約条件に照らして審査・査定を行い、支払可否や支払額を決定します。必要に応じて事故状況や医療状況の確認・調査を行い、関係部署や外部調査員と連携して事実確認を進めます。支払い決定後は振込手続きやお客様への連絡を行い、問い合わせ対応やクレーム処理も担います。社内システムへの入力や各種報告書作成など事務処理を正確に遂行する能力が求められます。

将来性

保険金支払業務はデジタル化・自動化が進む一方で、複雑事例や顧客対応力を要する案件は人手が必要です。専門性やITリテラシーを高めることで将来の市場価値が維持されます。

性格特性

丁寧で礼儀正しい / 正確で慎重である / 責任感が強い / 顧客志向がある

労働スタイル

オフィス勤務 / フレックスタイム / リモート / 年間休日120日程度

キャリアパス

保険金支払事務員 → 主任・リーダー → チームマネージャー → クレームアジャスター → 保険事務統括

必須スキル

オフィスソフト / コミュニケーションスキル / 保険商品・契約条件の理解 / 保険金請求書類処理

推奨スキル

カスタマーサービス / データ解析 / ファイナンシャルプランニング / 英語文書読解

適性（得意であることが望ましい）

項目 説明
分析・論理的思考力 保険契約や事故状況を論理的に判断するため。
注意力・正確性 契約内容や書類の誤りを防ぎ、正確な支払判断を行うため。
コミュニケーション力 顧客や社内外の関係者と円滑に調整・説明するため。
問題解決力 クレーム対応や複雑事例の解決に必要となるため。
ストレス耐性 クレーム対応や緊急事案にも冷静に対処する必要があるため。

適性（苦手でも可）

項目 説明
体力・持続力 主にデスクワークで体力的負荷は少ないため。

関連資格

  • FP技能士
  • 損害保険募集人資格
  • 生命保険募集人資格

別名

  • クレーム事務員
  • 保険金支払い事務
  • 保険金支払担当

関連職業

  • クレームアジャスター
  • 会計事務員
  • 保険事務員
  • 保険募集人

タグ

クレーム 事務 会計 保険

キーワード

保険約款 保険金査定 保険金請求 接客 書類審査