保険査定員

業界・職種

分類

概要

保険査定員は、保険契約に基づく請求について、契約内容や損害状況を調査・審査し、保険金の支払可否や金額を決定する職種です。

詳細説明

保険査定員は、保険契約者や被保険者からの保険金請求に対して、契約約款や法令に基づき審査を行い、損害状況を評価・検証します。事故状況の報告書、見積書、診断書などの書類をチェックし、必要に応じて現地調査や専門家との協議を行います。また、支払可否や支払額を算定し、保険金支払いの最終判断を行います。審査業務のほか、内部のリスク管理部門や営業部門との連携、紛争案件の対応、クレーム処理プロセスの改善提案なども担当します。

将来性

AIによる自動審査ツールの導入が進む一方で、複雑な事案や例外的な判断には高度な専門知識を有する査定員のニーズが継続すると予想される。

性格特性

コミュニケーションが円滑 / 慎重である / 誠実である / 論理的思考がある

労働スタイル

オフィスワーク / チーム勤務 / フレックスタイム / リモート

キャリアパス

査定担当 → シニア査定員 → 査定管理者 → リスクマネジメント → 部門マネージャー

必須スキル

保険約款知識 / 損害査定 / 法務知識 / 表計算ソフト操作 / 調査報告書作成

推奨スキル

データ管理 / リスク評価分析 / 交渉調整力 / 英語文書の理解

適性（得意であることが望ましい）

項目	説明
分析・論理的思考力	契約条項や損害状況を分析し、正確な判断を下す必要があるため。
注意力・正確性	契約約款の細かな条項を見落とさず正確に扱う必要があるため。
コミュニケーション力	被保険者や関係部署と円滑に情報交換を行う必要があるため。

適性（苦手でも可）

項目	説明
創造性・アイデア発想力	独創的発想よりも定められた基準に基づく審査が重視されるため。
体力・持続力	主にデスクワークであり、体力的負荷は比較的低いため。

別名

アジャスター
クレームアジャスター

キーワード

事故報告保険金請求損害査定支払判断約款